Pflanzliche Medikamente bei Wechseljahresbeschwerden

Behandlungsmöglichkeiten in den Wechseljahren

Während der Wechseljahre nimmt die Produktion der weiblichen Geschlechtshormone ab. Besonders in der Perimenopause führen die starken Hormonschwankungen oft zu Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen. Doch wie geht man damit um, wenn die Symptome so stark werden, dass sie den Alltag belasten? [1, 2]

Wenn die Beschwerden sehr stark sind, kann eine Hormonersatztherapie (HRT) helfen. Dabei wird der Hormonmangel durch künstlich zugeführte Hormone ausgeglichen, um die Symptome zu lindern. Möchtest du keine HRT oder suchst du nach einer Alternative, können auch pflanzliche Medikamente mit Phytoöstrogenen oder anderen Heilpflanzen eine Option darstellen. [3]

Was sind pflanzliche Medikamente?

Die Behandlung von Krankheiten und Beschwerden mit Arzneipflanzen wird Phytotherapie genannt. Die eingesetzten Medikamente heißen Phytopharmaka. Sie können aus ganzen Pflanzen oder Pflanzenteilen wie Blüten, Wurzeln oder Blättern bestehen. Auch Zubereitungen daraus, etwa Trockenextrakte oder Tinkturen, gehören dazu. Phytopharmaka sind in vielen Formen erhältlich [5]:

• Kräutertees oder Aufgüsse
• Öle
• Kapseln
• Cremes
• Ätherische Öle
• Inhalationen

Damit ist klar: Nicht jedes „pflanzliche Mittel“ ist automatisch ein Arzneimittel. Für eine wirksame und sichere Behandlung solltest du deshalb auf Präparate achten, die als Arzneimittel zugelassen oder registriert sind.

Gut zu wissen: Phytoöstrogene

Einige pflanzliche Präparate wirken ähnlich wie das Hormon Östrogen. Sie werden Phytoöstrogene genannt. Da ein Mangel an Östrogen viele Beschwerden der Wechseljahre auslöst, können Phytoöstrogene durch ihre östrogenähnliche Wirkung zur Linderung beitragen. Sie sind jedoch schwächer wirksam als eine klassische Hormonersatztherapie [5, 6].

Pflanzliche Präparate und ihre Wirkungen bei Wechseljahresbeschwerden

Die Wirkung pflanzlicher Präparate in den Wechseljahren ist nicht einheitlich belegt. Sie hängt stark von der jeweiligen Pflanze, der Zubereitung, der Dosierung und der Qualität des Präparats ab [4, 5].

• Für einige Präparate liegen klinische Studien und EU-Monographien vor, die eine Linderung bestimmter Beschwerden stützen.
• Andere Produkte sind nur als traditionelle Arzneimittel registriert. Hier basiert die Anwendung auf Erfahrung, nicht auf eindeutigen Wirksamkeitsnachweisen.
• Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzenstoffen sind in der Regel noch weniger gut untersucht und unterliegen nicht denselben Anforderungen.

Zusammengefasst: Pflanzliche Präparate können Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen lindern. Ihre Wirksamkeit ist jedoch nicht durchgängig nachgewiesen und sollte immer präparatespezifisch beurteilt werden. Ärztliche Begleitung ist sinnvoll, um geeignete Mittel auszuwählen und mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Im Folgenden stellen wir dir die wichtigsten pflanzlichen Wirkstoffe vor, die in Studien und Leitlinien im Zusammenhang mit typischen Wechseljahresbeschwerden untersucht wurden.

Pflanzliche Präparate bei Hitzewallungen und Schweißausbrüchen

Hitzewallungen, Nachtschweiß und plötzliche Schweißausbrüche gehören zu den häufigsten Beschwerden in den Wechseljahren. Einige pflanzliche Arzneimittel und Präparate können hier unterstützend wirken. [4, 8, 9] 

Die folgende Tabelle gibt dir einen Überblick über die wichtigsten pflanzlichen Präparate gegen Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Sie zeigt, wie die Präparate rechtlich eingeordnet sind, welche Evidenzlage vorliegt und welche Effekte beschrieben werden.

Die Tabelle ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung, sie bietet dir jedoch eine Orientierung, welche pflanzlichen Präparate in den Wechseljahren untersucht wurden und wie ihre Wirksamkeit wissenschaftlich eingeordnet wird.

Pflanzliche Präparate bei Schlaflosigkeit

Schlafstörungen gehören zu den häufigsten Begleiterscheinungen der Wechseljahre. Pflanzliche Präparate können eine sanfte Alternative zu chemischen Schlafmitteln sein. Die Evidenzlage ist jedoch unterschiedlich und hängt stark von der jeweiligen Pflanze, der Darreichungsform und der Dosierung ab [4, 5, 8].

Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten pflanzlichen Präparate zusammen, die bei Schlafstörungen in den Wechseljahren eingesetzt werden. Sie zeigt die rechtliche Einordnung, die vorhandene Evidenzlage sowie ihre beschriebenen Effekte.

Auch diese Übersicht dient zur Orientierung und ersetzt keine ärztliche Beratung. Besonders bei Schlafproblemen in den Wechseljahren ist es wichtig, Präparate gezielt auszuwählen und die Anwendung mit einer Ärztin oder einem Arzt abzusprechen.

Pflanzliche Präparate bei Stimmungsschwankungen

In den Wechseljahren sind Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Ängste und depressive Verstimmungen häufig. Pflanzliche Präparate können unterstützend wirken, die Evidenzlage ist aber unterschiedlich. Ärztliche Begleitung ist in jedem Fall wichtig, vor allem wenn Symptome stark ausgeprägt sind [4, 8]

Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten pflanzlichen Präparate, die bei Stimmungsschwankungen in den Wechseljahren eingesetzt werden. Sie stellt ihre rechtliche Einordnung, die aktuelle Evidenzlage sowie ihre beschriebenen Effekte dar. 

Die Übersicht bietet eine erste Orientierung, ersetzt aber keine ärztliche Beratung. Bei anhaltenden depressiven Verstimmungen oder Ängsten ist eine ärztliche Abklärung notwendig, um geeignete Therapieoptionen zu finden.

Kontraindikationen für pflanzliche Präparate in den Wechseljahren

Nicht in allen Situationen sind pflanzliche Präparate in den Wechseljahren geeignet. Bestimmte Vorerkrankungen oder Therapien können ein Risiko darstellen. Besonders vorsichtig solltest du sein bei [4, 5, 21] :

• Schwangerschaft und Kinderwunsch: Phytoöstrogene sind hier nicht empfohlen. Andere pflanzliche Arzneimittel sollten nur in Rücksprache mit einem/einer Arzt/Ärztin eingenommen werden.
• Hormonabhängige Krebserkrankungen: z. B. Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs sowie eine entsprechende Vorgeschichte.
• Kombination mit Hormonersatztherapie: kann zu unvorhersehbaren Wechselwirkungen führen.
• Schilddrüsenerkrankungen: Phytoöstrogene können die Aufnahme und Wirkung von Schilddrüsenhormonen beeinflussen.
• Andere Medikamente: Phytoöstrogene können mit Arzneimitteln zur Krebs- oder Hormontherapie interagieren. Auch Johanniskraut (bei Stimmungsschwankungen) ist bekannt für zahlreiche Wechselwirkungen (z. B. Antidepressiva, Blutgerinnungshemmer, Antibabypille).

Wichtig: Wenn bei dir Vorerkrankungen bekannt sind oder du Medikamente einnimmst, solltest du die Anwendung pflanzlicher Präparate unbedingt mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen.

Andere natürliche Maßnahmen in den Wechseljahren

Die Wechseljahre sind nicht nur eine Zeit körperlicher Veränderungen, sondern auch eine Phase der Neuorientierung. Viele Frauen berichten, dass sie trotz Herausforderungen gestärkt daraus hervorgehen. Neben Medikamenten empfehlen die Leitlinien auch verschiedene Lebensstilmaßnahmen, die Beschwerden lindern und das Wohlbefinden fördern können [4, 10]:

• Positive Einstellung: Eine akzeptierende und optimistische Haltung erleichtert den Umgang mit dieser Lebensphase.
• Gesunder Lebensstil: ausgewogene Ernährung, wenig Zucker und einfache Kohlenhydrate, dafür mehr Eiweiß, gesunde Fette und phytoöstrogenhaltige Lebensmittel.
• Ausreichend Flüssigkeit: Viel Wasser trinken.
• Regelmäßige Bewegung: Kombination aus Ausdauertraining und Muskelaufbau.
• Entspannung: Stressabbau, Entspannungstechniken und Zeit für dich selbst.
• Komplementäre Verfahren: Akupunktur kann nach Studien bei Hitzewallungen hilfreich sein.

Fazit: Welche Relevanz haben pflanzliche Präparatel bei Wechseljahresbeschwerden?

Pflanzliche Medikamente können eine sanfte Alternative oder Ergänzung zur Hormonersatztherapie sein. Sie wirken in der Regel gut verträglich und können bei einzelnen Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder leichten Stimmungsschwankungen helfen. Die Studienlage ist jedoch uneinheitlich: Während für Präparate wie Traubensilberkerze oder Rhapontik-Rhabarberwurzel eine moderate Evidenz vorliegt, sind die Ergebnisse für Isoflavone, Hopfen oder Salbei widersprüchlich. Präparate mit Passionsblume, Baldrian oder Lavendel werden vor allem unterstützend bei Unruhe und Schlafproblemen eingesetzt.

Beachte: Die Wirksamkeit pflanzlicher Präparate ist präparatespezifisch und nicht immer eindeutig belegt. Ärztliche Begleitung hilft, geeignete Mittel auszuwählen und Risiken wie Wechselwirkungen zu vermeiden. Ein gesunder Lebensstil mit Bewegung, ausgewogener Ernährung und Stressbewältigung bleibt die Grundlage für mehr Wohlbefinden in den Wechseljahren.